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SOLICITUD DE ESTUDIANTE - PROGRAMA DE APRENDIZAJE AMPLIADO (Verano)

Información del estudiante

Recogida y salida temprana

Se requiere la asistencia diaria de los estudiantes que participan en el Programa de Aprendizaje Expandido. Debido al COVID-19 y a los ajustes que se están realizando en las horas de inicio y finalización del programa, consulte con el líder del sitio ELP de su escuela para conocer las horas específicas del programa.
Justificación de la salida temprana: Por favor, seleccione un código de las cuatro opciones siguientes para decirnos la razón por la que su(s) estudiante(s) necesita(n) salir temprano (en cualquier momento antes de las 6pm) en cada día de la semana. Si su estudiante no necesita salir antes de las 6pm, no se necesita ningún código.
Día de la semana semana Hora a la que el estudiante saldrá del programa Código de salida anticipada
(si el estudiante sale del programa antes de las 6pm)		 Razón
Ejemplo: Mi hijo está en una liga de fútbol los miércoles a las 5 p.m.
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Para los estudiantes que van caminando a casa (Código de liberación 1): Todos los estudiantes que caminan serán liberados del programa a la misma hora cada día, a la hora determinada por el Programa de Aprendizaje Expandido.

Padre o representante legal

Padre o representante legal

¿Hay alguna orden judicial de custodia/visitación que limite el acceso a este estudiante?
     
En caso afirmativo, por favor, adjunte la orden legal.
El estudiante vive con:
                 
A continuación, indique las personas a las que permite recoger a su estudiante del Programa de Aprendizaje Expandido. Por razones de seguridad, su hijo/hija será liberado SOLAMENTE a los individuos listados abajo. A los que recojan a los estudiantes se les puede pedir que presenten una identificación antes de que su estudiante sea liberado del programa. Si desea agregar/cambiar nombres, debe comunicarse con el Programa de Aprendizaje Expandido.

Salud y emergencias

Si su hijo requiere medicamentos en la escuela, todos los medicamentos enviados a la escuela deben estar en el envase original de la receta con una fecha actual y el nombre del niño.

CONDICIONES MÉDICAS

Usa gafas/contactos:
           
Alergias graves que requieren:
Si marcó sí:
Si marcó sí:
Yo/nosotros, confirmo/amos que soy/es el padre o tutor legal de , menor de edad, por la presente autorizo y doy consentimiento a los Programas de Aprendizaje Ampliado para obtener la atención médica de emergencia y el transporte necesario, incluyendo radiografías, anestésicos, diagnósticos médicos o quirúrgicos y hospitalización de emergencia que se considere aconsejable y que se prestará bajo la supervisión general o específica del personal médico y de la sala de emergencia con licencia según las disposiciones de la ley de práctica de la medicina y del Departamento de Salud Pública del Estado de California.

Yo/nosotros entendemos que se hará el esfuerzo de contactarlo a usted o a los contactos de emergencia antes de prestarle tratamiento al estudiante, pero que no se retendrá ninguno de los tratamientos anteriores si no se puede contactar con el abajo firmante o con los adultos autorizados. Se entiende que su hijo será llevado al hospital más cercano disponible para recibir atención de emergencia, a menos que se especifique lo contrario aquí.
es mi hospital de preferencia.

Yo/nosotros entendemos que el distrito escolar no provee seguro médico o de accidentes para los estudiantes, y yo/nosotros entendemos además que todos los costos relacionados con el tratamiento médico pueden ser mi/nuestra responsabilidad y no la del distrito escolar o del Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno. that all costs related to medical treatment may be my/our responsibility and not that of the school district or Fresno County Superintendent of Schools.

Liberación y permisos

   Al poner mis iniciales aquí, doy a mi hijo/hija permiso para asistir al Programa de Aprendizaje Expandido desde el final del día escolar regular hasta la hora de salida del programa o la hora de salida temprana. Soy consciente de que mi hijo/hija debe ser recogido antes de la hora de salida o tener documentada una hora de salida temprana (ver página 1). Entiendo que cualquier persona que recoja a mi hijo/hija puede tener que proporcionar una identificación al personal del Programa de Aprendizaje Expandido.
   Al poner mis iniciales aquí, doy permiso para que mi hijo/hija sea entrevistado, fotografiado y/o grabado en video mientras participa en el Programa de Aprendizaje Expandido. Soy consciente de que hay veces que el programa puede aparecer en las noticias y que los reporteros, fotógrafos y/o equipos de filmación de la televisión, estaciones de radio y periódicos pueden desear entrevistar a mi hijo/hija. Entiendo que tales fotografías, grabaciones de video y/o reportes serán propiedad del Programa de Aprendizaje Expandido y pueden ser usados SOLAMENTE con el propósito de documentar o publicar el Programa de Aprendizaje Expandido a través de la prensa, la web y los medios sociales.
   Al poner mis iniciales aquí, reconozco que he leído las pautas de asistencia al Programa de Actividades Extraescolares y las políticas del programa. Entiendo que mi hijo/hija y padre/tutor deben seguir estas pautas y políticas para participar en el Programa de Aprendizaje Expandido.
   Al poner mis iniciales aquí, doy mi permiso para que el personal del programa firme la salida de mi hijo/hija del programa por razones que incluyen pero no se limitan a que él/ella esté caminando a casa, sea recogido temprano, o reciba transporte del distrito.
   Al poner mis iniciales aquí, permito que mi hijo/hija vea películas durante el Programa de Aprendizaje Expandido, de acuerdo con la política del distrito escolar. Entiendo que como parte del enriquecimiento del Aprendizaje Expandido y de las actividades académicas de la clase, los instructores pueden mostrar ocasionalmente películas a los participantes del Aprendizaje Expandido. El Programa de Aprendizaje Expandido elegirá las películas de acuerdo con las pautas de selección de películas del distrito escolar. Este formulario servirá como una hoja de permiso.
   Al poner mis iniciales aquí, doy mi permiso a mi(s) estudiante(s) para que firmen su salida del programa para caminar a casa o tomar el transporte del distrito.
   Al poner sus iniciales aquí, permito a mi estudiante participar en las encuestas después de la escuela. Entiendo que se le pide a mi estudiante que participe en una Encuesta Estudiantil del Programa de Aprendizaje Ampliado que se administra a través del Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno. La encuesta se dará dos veces este año escolar, como una pre-encuesta en octubre y una post-encuesta en mayo. Esta es una encuesta muy importante que nos ayudará a evaluar y mejorar el programa de Aprendizaje Expandido, el cual ofrece a su hijo actividades diseñadas para promover el logro académico y el desarrollo de habilidades sociales y emocionales positivas

  • Contenido de la encuesta. La encuesta recoge información sobre la forma en que el programa extraescolar apoya el desarrollo de habilidades socio-emocionales relacionadas con el éxito escolar, incluyendo la mentalidad de crecimiento, las auto-percepciones de competencia académica, la autorregulación, el compromiso escolar, las percepciones de competencia social, la autoeficacia, la preocupación por los demás, y/o la valentía/perseverancia.
  • Es voluntario. Su hijo no tiene que hacer la encuesta. Los estudiantes que participan sólo tienen que responder a las preguntas que quieren contestar y pueden dejar de hacerlo en cualquier momento.
  • Es confidencial. Los resultados de esta encuesta serán compilados en informes a nivel de condado usados para la evaluación del programa de Aprendizaje Expandido. No se informará de los resultados individuales de los estudiantes. Los resultados estarán disponibles para su análisis sólo bajo condiciones de estricta confidencialidad. El apellido y el cumpleaños de su hijo se preguntarán en el formulario de la encuesta, sólo con el propósito de emparejar la pre-encuesta con la post-encuesta.
  • Riesgos potenciales. No se conocen riesgos de daños físicos, psicológicos o sociales para su hijo.
  • Para más información. Si tiene alguna pregunta sobre esta encuesta, sobre sus derechos, o no quiere que su hijo participe en esta encuesta, por favor llame al Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno, Departamento de Niños Seguros y Saludables al 559-497-3887.
Declaro que soy el padre/representante legal del estudiante nombrado y la información de esta aplicación de tres páginas es verdadera y correcta. Notificaré al Programa de Aprendizaje Expandido si hay cambios en cualquier información declarada en la solicitud.

Firma del padre o representante legal

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Me gustaría que me envíen una copia de este formulario a la siguiente dirección de correo electrónico:
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