Formulario imprimible:      Escuela primaria / intermedia    |     Escuela secundaria
Información del estudiante
Recogida y salida temprana
Se requiere la asistencia diaria de los estudiantes que participan en el Programa de Aprendizaje Expandido. El Programa de Aprendizaje Expandido 'require que los programas permanezcan abiertos hasta las 6:00 p.m. y durante 15 horas a la semana. Sin embargo, se entiende que los compromisos 'familiares, las citas médicas, otras actividades externas o los problemas de seguridad pueden ocurrir durante el horario del Programa de Aprendizaje 'Expandido. En ese tipo de ocasiones, usted puede solicitar una hora de salida temprana para que su estudiante sea recogido del programa.

La Sección 8483(a) del Código de Educación de California establece que:

  1. Cada Programa de Aprendizaje Expandido comenzará inmediatamente después de la conclusión de la jornada escolar regular y funcionará por un mínimo de 15 horas por semana por lo menos hasta las 6:00 p.m. en cada día escolar regular
  2. La intención de la Legislatura es que los alumnos de la escuela primaria y la escuela media o la escuela secundaria participen en el día completo del programa todos los días durante los cuales los alumnos participan, excepto en los casos permitidos por la política de liberación temprana de conformidad con el subpárrafo (B) del párrafo (1) de esta sección o el párrafo (2) de la subdivisión (f) de la Sección 8483.76.

Justificación de la salida temprana: Por favor, seleccione un código de las cuatro opciones siguientes para decirnos la razón por la que su(s) estudiante(s) necesita(n) salir temprano (en cualquier momento antes de las 6pm) en cada día de la semana. Si su estudiante no necesita salir antes de las 6pm, no se necesita ningún código.
Día de la semana semana Hora a la que el estudiante saldrá del programa Código de salida anticipada
(si el estudiante sale del programa antes de las 6pm)
Razón
Ejemplo: Mi hijo está en una liga de fútbol los miércoles a las 5 p.m.
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Para los estudiantes que van caminando a casa (Código de liberación 1): Todos los estudiantes que caminan serán liberados del programa a la misma hora cada día, a la hora determinada por el Programa de Aprendizaje Expandido.

Padre o representante legal #1


Padre o representante legal #1


¿Hay alguna orden judicial de custodia/visitación que limite el acceso a este estudiante?
     
En caso afirmativo, por favor, adjunte la orden legal.

El estudiante vive con:
                 

A continuación, indique las personas a las que permite recoger a su estudiante del Programa de Aprendizaje Expandido. Por razones de seguridad, su hijo/hija será liberado SOLAMENTE a los individuos listados abajo. A los que recojan a los estudiantes se les puede pedir que presenten una identificación antes de que su estudiante sea liberado del programa. Si desea agregar/cambiar nombres, debe comunicarse con el Programa de Aprendizaje Expandido.

Salud y emergencias
Si su hijo requiere medicamentos en la escuela, todos los medicamentos enviados a la escuela deben estar en el envase original de la receta con una fecha actual y el nombre del niño.


CONDICIONES MÉDICAS

Usa gafas/contactos:
           


Alergias graves que requieren:

Si marcó sí:
Si marcó sí:

Yo/nosotros, confirmo/amos que soy/es el padre o tutor legal de , menor de edad, por la presente autorizo y doy consentimiento a los Programas de Aprendizaje Ampliado para obtener la atención médica de emergencia y el transporte necesario, incluyendo radiografías, anestésicos, diagnósticos médicos o quirúrgicos y hospitalización de emergencia que se considere aconsejable y que se prestará bajo la supervisión general o específica del personal médico y de la sala de emergencia con licencia según las disposiciones de la ley de práctica de la medicina y del Departamento de Salud Pública del Estado de California.

Yo/nosotros entendemos que se hará el esfuerzo de contactarlo a usted o a los contactos de emergencia antes de prestarle tratamiento al estudiante, pero que no se retendrá ninguno de los tratamientos anteriores si no se puede contactar con el abajo firmante o con los adultos autorizados. Se entiende que su hijo será llevado al hospital más cercano disponible para recibir atención de emergencia, a menos que se especifique lo contrario aquí.
es mi hospital de preferencia.

Yo/nosotros entendemos que el distrito escolar no provee seguro médico o de accidentes para los estudiantes, y yo/nosotros entendemos además que todos los costos relacionados con el tratamiento médico pueden ser mi/nuestra responsabilidad y no la del distrito escolar o del Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno. that all costs related to medical treatment may be my/our responsibility and not that of the school district or Fresno County Superintendent of Schools.
Liberación y permisos
Al poner mis iniciales aquí, doy a mi hijo/hija permiso para asistir al Programa de Aprendizaje Expandido desde el final del día escolar regular hasta la hora de salida del programa o la hora de salida temprana. Soy consciente de que mi hijo/hija debe ser recogido antes de la hora de salida o tener documentada una hora de salida temprana (ver página 1). Entiendo que cualquier persona que recoja a mi hijo/hija puede tener que proporcionar una identificación al personal del Programa de Aprendizaje Expandido.

Al poner mis iniciales aquí, reconozco que he leído las pautas de asistencia al Programa de Actividades Extraescolares y las políticas del programa. Entiendo que mi hijo/hija y padre/tutor deben seguir estas pautas y políticas para participar en el Programa de Aprendizaje Expandido.

Al poner mis iniciales aquí, doy mi permiso para que el personal del programa firme la salida de mi hijo/hija del programa por razones que incluyen pero no se limitan a que él/ella esté caminando a casa, sea recogido temprano, o reciba transporte del distrito.

Al poner mis iniciales aquí, permito que mi hijo/hija vea películas durante el Programa de Aprendizaje Expandido, de acuerdo con la política del distrito escolar. Entiendo que como parte del enriquecimiento del Aprendizaje Expandido y de las actividades académicas de la clase, los instructores pueden mostrar ocasionalmente películas a los participantes del Aprendizaje Expandido. El Programa de Aprendizaje Expandido elegirá las películas de acuerdo con las pautas de selección de películas del distrito escolar. Este formulario servirá como una hoja de permiso.

Al poner mis iniciales aquí, doy mi permiso a mi(s) estudiante(s) para que firmen su salida del programa para caminar a casa o tomar el transporte del distrito.

Al poner sus iniciales aquí, permito a mi estudiante participar en las encuestas después de la escuela. Entiendo que se le pide a mi estudiante que participe en una Encuesta Estudiantil del Programa de Aprendizaje Ampliado que se administra a través del Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno. La encuesta se dará dos veces este año escolar, como una pre-encuesta en octubre y una post-encuesta en mayo. Esta es una encuesta muy importante que nos ayudará a evaluar y mejorar el programa de Aprendizaje Expandido, el cual ofrece a su hijo actividades diseñadas para promover el logro académico y el desarrollo de habilidades sociales y emocionales positivas

  • Contenido de la encuesta. La encuesta recoge información sobre la forma en que el programa extraescolar apoya el desarrollo de habilidades socio-emocionales relacionadas con el éxito escolar, incluyendo la mentalidad de crecimiento, las auto-percepciones de competencia académica, la autorregulación, el compromiso escolar, las percepciones de competencia social, la autoeficacia, la preocupación por los demás, y/o la valentía/perseverancia.
  • Es voluntario. Su hijo no tiene que hacer la encuesta. Los estudiantes que participan sólo tienen que responder a las preguntas que quieren contestar y pueden dejar de hacerlo en cualquier momento.
  • Es confidencial. Los resultados de esta encuesta serán compilados en informes a nivel de condado usados para la evaluación del programa de Aprendizaje Expandido. No se informará de los resultados individuales de los estudiantes. Los resultados estarán disponibles para su análisis sólo bajo condiciones de estricta confidencialidad. El apellido y el cumpleaños de su hijo se preguntarán en el formulario de la encuesta, sólo con el propósito de emparejar la pre-encuesta con la post-encuesta.
  • Riesgos potenciales. No se conocen riesgos de daños físicos, psicológicos o sociales para su hijo.
  • Para más información. Si tiene alguna pregunta sobre esta encuesta, sobre sus derechos, o no quiere que su hijo participe en esta encuesta, por favor llame al Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno, Departamento de Niños Seguros y Saludables al 559-497-3887.

Soy el padre o tutor legal de, y por la presente autorizo, al niño mencionado anteriormente a participar en el Programa del Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno mencionado anteriormente. Entiendo que la participación de mi hijo en el Programa es voluntaria; y, en consideración a que mi hijo pueda participar, estoy completamente informado de lo siguiente y por la presente acepto en mi nombre y en el de mi hijo, y nuestros representantes, cesionarios, herederos, familiares más cercanos y albaceas de la siguiente manera:

  1. Yo, el abajo firmante, estoy completamente informado de que el Programa puede involucrar actividades que son desafiantes física, mental y emocionalmente y pueden involucrar ciertos riesgos de salud y seguridad. Asumo por completo todos los riesgos, lesiones y pérdidas de mi hijo y de la propiedad que surjan, resulten o estén relacionados con el Programa.
  2. Yo, el abajo firmante, LIBERO, RENUNCIO, DESCARGO Y PACTO DE NO DEMANDAR al Superintendente de Escuelas del Condado de Fresno, sus oficiales, empleados, representantes, voluntarios y agentes (colectivamente 'FCSS'), y la Junta de Educación del Condado de Fresno, sus funcionarios, empleados, representantes, voluntarios y agentes (colectivamente 'FCBE') por y de cualquier responsabilidad hacia mi hijo, yo mismo, nuestro representante, cesionarios, herederos y familiares más cercanos por cualquier pérdida o daño, y cualquier reclamo o demandas por ello debido a lesiones a la persona o propiedad de, o que resulten en la muerte de mi hijo, mientras mi hijo viaja hacia o desde, o participa en el Programa.
  3. Yo, el abajo firmante, ACEPTO INDEMNIZAR, SALVAR Y RESPETAR A FCSS y FCBE INOFENSIVOS de cualquier lesión, pérdida, responsabilidad, daño y / o costo que FCSS y / o FCBE puedan incurrir o sostener que sean causados por mi hijo mientras participa el programa.
  4. Yo, el abajo firmante, ASUMO TOTAL RESPONSABILIDAD POR LESIONES CORPORALES, MUERTE O DAÑOS A LA PROPIEDAD mientras mi hijo participa en el Programa.
  5. Yo, el abajo firmante, autorizo cualquier tratamiento médico para mi hijo que se considere necesario en caso de cualquier lesión o enfermedad mientras participe en el Programa, y acepto que soy responsable del costo de dicho tratamiento médico.
  6. Yo, el abajo firmante, además acepto expresamente que este Acuerdo está destinado a ser tan amplio e inclusivo como lo permiten las leyes del Estado de California y que si alguna parte del mismo se considera inválida, se acuerda que el saldo, no obstante, Continuará en plena vigencia y efecto legal.
  7. Yo, el abajo firmante, por la presente

         

    al FCSS o cualquier otra entidad aprobada por FCSS para tomar fotografías, películas, imágenes digitales, grabaciones de sonido y / o cintas de DVD / video ('grabaciones') de mi hijo, individualmente o en grupo durante el Programa u otro FCSS -Actividades relacionadas, con el propósito de informar a otros estudiantes, maestros, padres y al público en general de los objetivos y actividades o métodos de instrucción de los programas y servicios de FCSS.

    1. Entiendo que estas grabaciones pueden mostrarse a audiencias locales y nacionales, tanto en periódicos locales como en publicaciones nacionales, y pueden publicarse en Internet. Se acuerda que puedo inspeccionar o revisar estas grabaciones a pedido.
    2. Además, se acuerda que ni mi hijo ni yo tendremos ningún derecho, título o interés en las grabaciones mencionadas anteriormente, ni mi hijo ni yo tendremos ningún derecho a ninguna causa de acción por daños o lesiones que resulten de la toma, publicación o difusión de estas grabaciones para los fines aquí descritos.
Yo, el abajo firmante, HE LEÍDO, COMPRENDIDO Y FIRMO VOLUNTARIAMENTE ESTE ACUERDO y además acepto que no se han hecho declaraciones, declaraciones o incentivos orales aparte de este Acuerdo. Entiendo que al firmar este Acuerdo, renuncio a valiosos derechos legales.

Declaro que soy el padre / tutor legal del estudiante nombrado y que la información en esta solicitud de tres páginas es verdadera y correcta. Notificaré al Programa de aprendizaje ampliado si hay cambios en la información indicada en la solicitud.

Firma del padre o representante legal


Me gustaría que me envíen una copia de este formulario a la siguiente dirección de correo electrónico: